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急性白血病など血液がんの治療では、造血幹細胞移植（以下略：移植）が行われることがあります。移植は化学療法で治しきれない場合の強力な治療手段です。移植の前には放射線照射や抗がん剤投与など、いわゆる前処置を行います。前処置などの影響で、移植後に数年以上を経て、晩期合併症が一定頻度で認められます。

従来型の骨髄破壊的前処置（MAC）に対し、当センターでは2001年以降、強度減弱前処置（RIC）を積極的に導入するようになりました。MACに比べ、RICでは晩期合併症の発生割合が低いことが分かってきました。当センターでの例として、低身長、無月経、高脂血症、二次がんの発生割合を図1 に示します [1]。現時点では統計的有意差がついているのは無月経だけですが、長期にフォローすることでより詳細に分かってくると考えています。

参考情報

MACの基本骨格は、全身放射線照射とアルキル化剤１剤の組み合わせ、または全身放射線照射なしでのアルキル化剤2剤となっています。RICの基本骨格は、お薬フルダラビンを併用し、全身放射線照射なしで、アルキル化剤も１剤にとどめています。