口腔外科

口腔外科

診療科概要

当科は、唇裂・口蓋裂の総合治療を目的として、1987年に開設されました。系統的な診療体系の元に、小児総合病院の特徴を生かし、多くの専門家による長期間にわたるフォローアップ体制を確立しています。唇裂・口蓋裂患児に起こりやすいとされている、全身合併症への対応も充実しています。わが国における代表的な唇裂・口蓋裂専門医療機関です。

症例数:
大阪府内での発生数の半数を超える、年間90例前後の一次症例を診察しています。府内はもとより西日本各地からの患者さんも増加しており、唇裂初回手術約50件、口蓋裂初回手術約70件、顎裂部骨移植術40件など、年間の唇裂・口蓋裂関連手術は200件を超えています。
治療法及び治療成績:
唇裂に対しては生後3ヵ月で口唇形成術を行っています。
口唇と口蓋の裂が交通している完全唇裂口蓋裂患児における口蓋裂手術は1歳前後と1歳半前後の2回に分けて行っています。口蓋裂のみの患児では1歳前後に1回で手術を行います。8~10歳で顎裂部への骨移植術、14、15歳で口唇・外鼻の修正手術を行い治療が終了を迎えます。口蓋裂を有する患児では、言語の障害が残り易くなってしまうのですが、この間、言語聴覚士による言語訓練が行われ、就学時までに90%以上のお子様が正常言語機能を獲得しています。唇裂・口蓋裂に伴う噛み合わせの異常(歯列不正)に対しては矯正歯科医が対応しています。幼児期に強い受け口(骨格性反対咬合)を認めた場合には、早い時期から上顎骨前方牽引療法を行っています。

当科では、完全唇裂口蓋裂児に対する口蓋裂手術に、特別な工夫を凝らしています。
従来から、本邦では口蓋閉鎖術にはプッシュバック法という手術法を主に用いていますが、この手術法を適用した場合、安定した言語成績が得られるものの、上顎骨発育障害を引き起こします。そのため、当科の西尾らは言語と顎発育の両面から満足の得られる口蓋裂手術法の改良を模索し、1996年から軟口蓋閉鎖を12ヵ月時に、硬口蓋閉鎖を18ヵ月時に施す早期二期的口蓋裂手術を開発しました。最近の調査により、早期二期的口蓋裂手術を施した場合、より良好な顎発育と言語発達が得られる事が確認されています。

診療のご案内

口腔外科 診療科のご案内
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いずみ 口唇裂・口蓋裂 治療の手引き

いずみ 口唇裂・口蓋裂 治療の手引き
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スタッフ紹介

職名 医師名 資格・学会等 得意とする分野
特別顧問 西尾 順太郎 日本口腔外科学会指導医・専門医 口腔外科
口唇裂・口蓋裂
部長 山西 整

日本口腔外科学会指導医・専門医
日本口蓋裂学会会員
国際口腔顎顔面外科専門医
日本がん治療認定医機構
 がん治療認定医(口腔外科)
大阪大学大学院歯学研究科
 招へい准教授
日本口蓋裂学会 理事

日本口腔外科学会 代議員
口腔外科
口唇裂・口蓋裂
副部長 上松 節子 日本矯正歯科学会指導医・認定医
矯正歯科
診療主任 山元 有理 日本矯正歯科学会認定医 矯正歯科
医員 大槻 浩一 日本口腔外科学会認定医 口腔外科
口唇裂・口蓋裂
レジデント 近藤 敬秀 日本口腔外科学会認定医 口腔外科
レジデント 薬師寺 翔太 日本口腔外科学会会員 口腔外科
非常勤 木ノ島 麻紀子 日本矯正歯科学会認定医 矯正歯科
非常勤

浅田 陽子

日本矯正歯科学会認定医 矯正歯科
非常勤

岡本 圭子

日本矯正歯科学会認定医 矯正歯科
言語聴覚士 井上 直子

日本口蓋裂学会会員
日本コミュニケーション障害学会 学術委員

音声言語
コミュニケーション障害
言語聴覚士
(非常勤)

林 久美子

  音声言語
コミュニケーション障害
言語聴覚士
(非常勤)
斉藤 訓子   音声言語
コミュニケーション障害
言語聴覚士
(非常勤)

森 和美

  音声言語
コミュニケーション障害

唇裂・口蓋裂手術実績 (2009年~2017年)

  2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
唇裂一次手術 49 48 40 50 59 43 53 33 39
口蓋裂一次手術 71 58 63 59 85 76 64 70 46
顎裂部骨移植術 41 43 37 40 47 55 46 43 35
口唇外鼻修正手術 42 53 66 44 55 34 63 46 72
咽頭弁形成術 8 7 2 1 4 7 8 6 7
Latham装置ピン固定術 2 3 4 1 4 0 0 0 0
口腔前庭形成術 2 0 3 3 1 0 1 1 0
下顎骨骨切り術 0 2 0 2 0 1 3 2 3
顎骨延長術 0 0 0 0 0 0 0 1 0
上下顎骨骨切り術 0 1 0 0 0 1 9 9 6
舌弁移植術 2 3 3 1 0 2 0 0 1
舌固定術、舌縮小術 1 2 0 0 2 3 9 18 9
その他 3 0 0 3 4 13 25 22 41
計(件) 220 220 218 204 261 233 281 251 259